Le muscle ilio-psoas : anatomie, importance et intérêt ostéopathique
Anatomie brève
Le muscle ilio-psoas est composé de deux muscles distincts qui s'unissent avant leur terminaison commune :
- le muscle grand psoas : prend son origine sur les corps vertébraux, les disques intervertébraux et les processus transverses de T12 à L5.
- le muscle iliaque : naît de la fosse iliaque internet de l'os coxal.
Ces deux faisceaux se rejoignent pour s'insérer sur le petit trochanter du fémur (localisée au niveau de l'intérieur de l'articulation de la hanche). Il traverse donc à la fois la région lombaire, le bassin et la hanche.
Rôle fonctionnel et postural
Le muscle ilio-psoas est :
- Flexion puissante de la hanche, permettant de lever le genou (la marche, la course ou la montée des escaliers).
- Stabilisation de la colonne lombaire : en particulier en position debout ou lors de mouvements.
- Action posturale permanente : souvent contracté en position assise prolongée, ce qui peut favoriser une hyperlordose.
Quand il est raccourci, il entraîne une bascule antérieure du bassin, une tension lombaire et une compression des disques intervertébraux.
Intérêt en ostéopathie
L'ilio-psoas est un muscle clé dans la posture. Son dysfonctionnement peut entraîner ou entretenir :
- Douleurs lombaires (lombalgies chroniques ou récidivantes, lombo-sciatalgies),
- Restrictions de mobilité au niveau lombaire, sacro-iliaque ou coxo-fémorale,
- Douleurs irradiant vers l'aine ou la face antérieure de la cuisse,
- Dysfonctions viscérales par ses rapports avec les structures rétro-péritonéales (rein, uretère, plexus solaire) : constipation, douleurs pelviennes (par compression ou tension sur les organes voisins,
- Compensations posturales à distance (épaule, genou, etc).
En traitement ostéopathique, il est souvent abordé par des techniques dites structurelles et/ou fonctionnelles. On portera une attention particulière à sont rôle dans la chaine montante et descendante.
Ainsi, l'ilio-psoas ne doit jamais être abordé seul :
- il est en interaction constante avec le diaphragme, le plancher pelvien, les viscères et la colonne vertébrale.
- il est souvent le reflet d'un trouble postural chronique ou d'un stress viscéral ou émotionnel.
En conclusion
Le muscle ilio-psoas est bien plus qu'un simple fléchisseur de hanche. Il est au coeur de la posture, du mouvement et de l'équilibre viscéro-somatique. En ostéopathie, il représente une zone stratégique, souvent à l'origine ou la conséquence de dysfonctions variées. Un traitement efficace nécessite une vision globale du patient et une compréhension fine de ses interrelations anatomiques et fonctionnelles.
