Le périnée : un centre d'équilibre souvent oublié

Comprendre le rôle du périnée dans l'équilibre corporel

Le périnée est l'ensemble des structures musculo-aponévrotiques qui ferment le plancher pelvien, c'est-à-dire la partie inférieure du petit bassin. Il s'étend du pubis à l'avant jusqu'au coccyx à l'arrière, et latéralement entre les ischions.
On distingue classiquement deux régions:

• le périnée antérieur (urogénital) : entoure les voies urinaires et génitales (urètre, vagin chez la femme, racine du pénis chez l'homme).
• le périnée postérieur (anal) : contient le canal anal et les muscles sphinctériens.

Les principaux muscles du plancher pelvien sont :

• le muscle élévateur de l'anus (pubo-rectal, pubo-coccygien, ilio-coccygien), 
• le muscle coccygien, 
• les sphincters (urétral et anal).

Ces muscles sont soutenus et unis par un tissu conjonctif dense, le centre tendineux du périnée, véritable point clé de convergence entre les chaînes myofasciales et viscérales.
 

Le périnée joue un rôle fondamental à plusieurs niveaux :

• Soutien viscéral : il maintient en place les organes du petit bassin (vessie, utérus, rectum).
• Fonction sphinctérienne : il permet la continence urinaire et fécale.
• Fonction sexuelle : il intervient dans les sensations, l'érection et l'orgasme (féminin et masculin).
• Fonction obstétricale : il s'adapte à la grossesse et à l'accouchement.
• Rôle biomécanique : il participe à la statique et à la dynamique du bassin, en synergie avec le diaphragme thoracique et la sangle abdominale.

Pour l'ostéopathe, le périnée est un carrefour fonctionnel entre le système viscéral, le système musculo-squelettique et le système crânio-sacré.
Quelques éléments clés :

• Toute tension périnéale (hypertonie, hypotonie, cicatrice, déséquilibre postural) peut altérer les pressions intra-abdominales, perturber la mobilité du bassin et des viscères pelviens.
• Le périnée agit en synergie avec le diaphragme thoracique (via la respiration) et le muscle transverse de l'abdomen : un déséquilibre de l'un influence les autres.
• Son relâchement favorise le drainage et la motilité des organes pelviens.
• La mobilité du sacrum, du coccyx ou des fascias pelviens améliore la fonction périnéale.
• Le travail sur le périnée peut aider dans de nombreux troubles fonctionnels : douleurs pelviennes, troubles de la continence, troubles menstruels, dyspareunies, lombalgies basses, ...

Le périnée est une structure clé de l'équilibre pelvien, à la fois musculaire, viscéral et postural.
En ostéopathie, il constitue un point d'intégration entre les systèmes mécaniques, circulatoires et énergétiques du corps.